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名医张锡纯的一个名方, 调经散结、健脾益气, 可治子宫肌瘤和囊肿

时间:2024-10-15 12:17:56   访问量:156

在近代,有一位非常厉害的医家,名为张锡纯,相信对中医知识有一定了解的人,都不会对这位医家感到陌生,在当今临床上,就有不少经典方剂都是出自他手。张锡纯将其自身经历以及诊治过的病症,进行了归纳总结,并由此编撰了一本医案书籍,为后世的医学发展做出了极大贡献。

在近代名医张锡纯的诸多医案中,有这样一则故事,据说,当时有一位妇人因被癥瘕困扰长达五年之久,故此寻求张锡纯的医治,而所谓妇人癥瘕,其实就是大家熟知的子宫肌瘤等病症,在诊治的过程中,张锡纯发现妇人的小腹部有明显的肿块,并且质地较硬,伴有冰凉的感觉,随后,他便给妇人开了一个药方,妇人服用几回后,病症果真就得到了缓解,而这个药方,其实就是张锡纯的一个经典方剂,叫做“理冲汤”。

在生活中,其实很多医家都不建议女性穿着暴露,尤其是要注意腹部的保暖,因为这个部分较为脆弱,没有骨骼的保护,再加上脏腑较多,往往很容易成为病邪侵袭的首选部位,而一旦受到外在寒邪的侵袭,就很容易导致脘腹部受凉,并促使体内寒邪加剧,最终造成气血阻滞,经脉不畅,血液聚集变成瘀滞,从而出现肿块。

其实,在《黄帝内经》里也提到过,当寒邪和体内的津液血气相互交错时,就会形成瘀滞,“积乃成矣”。而无论是中医所说的癥瘕,还是西医常说的肌瘤、囊肿,均多半是寒邪凝聚所致,在本质上都是相似的。对于“癥瘕积聚”的治疗方案,自古有之,不过近代中医第一人张锡纯创立的理冲汤,却是一个效用奇妙的经典良方,临床使用时,但凡方药对证,大多都能屡试不爽。

理冲汤这个奇妙的方子,出自近代名医张锡纯的《医学衷中参西录》,整个方剂主要由9味中药配伍而成,分别是生黄芪三钱,党参二钱,白术二钱,天花粉四钱,生山药五钱,知母四钱,三棱三钱,莪术三钱,鸡内金三钱,虽然看着药材较多,但药材的用量都不大,具有益气行血、调经祛瘀的效果,因此是中医妇科的常用方剂。

方剂里的每一味药材都将其各自的功效发挥得淋漓尽致。其中,三棱和莪术是张锡纯经常使用的一组药对,它们都属于药性峻猛的药材,而且善于消坚破积,不过,它们二者在各自的领域中,又各有优势,三棱更善于破血祛瘀,而莪术则是以破气消积为主,两者相须为用,可以将体内的肿块、包块散结。

天花粉这味药材其实就是瓜蒌根,虽然天花粉常常被作为中医的清热药使用,具有清热泻火的作用,但张锡纯却发现了这味药材的其他功效,由于天花粉具有发达的根系,可以将体内的气滞血瘀化解,因此,张锡纯便认为称这味药材具有“通行经络”的效果。由于体内的气血瘀滞太久,就很容易导致热邪滋生,而天花粉药性甘苦,甘味中带有些许的酸味,同时具有寒凉特性,因此便能清泄内热、生津止渴。

理冲汤里的党参、白术、山药、黄芪这四味药材具有补气健脾的效果,能够提升体内的正气,很多人可能都会有疑问,一个活血化瘀、消积破结的药方,为何要补充体内的正气?其实这主要是因为攻邪必会伤正,像肿块这种病邪多是长期造成的,需要长时间的积聚,会对体内的正气造成耗损,其次,为了更好的化解肿块,张锡纯用到了攻邪峻烈的三棱和莪术,在这些药材和病邪的作用下,就极容易导致正气耗损过大,因此,为了抚养正气,就用到了补气药材来加以补充。

最后一味药材就是鸡内金,它可以说是整个方剂的点睛之笔,而鸡内金实际上就是鸡的胃,凡是动物家禽都有一个特点,就是“齿弱者必强胃”,因此,鸡常常会吃一些石头来帮助消化。实际上,消食化积仅仅只是它的功效之一,另有更多奇妙的作用,很多人却不知道。

对于鸡内金的神奇作用,张锡纯在《医学衷中参西录》里也说到过,“脏腑何处有积,鸡内金皆能消之”,因此,张锡纯常常会用这味药材来缓解或治疗癥瘕积聚等病症。不过,对这味药材的具体使用还是很有讲究的,生用的鸡内金一般可以起到一定的破积效果,而炒过之后的鸡内金,其疗效就会大打折扣。

近代中医第一人张锡纯所创立的理冲汤,在临床中的作用颇为强大,因此受到后世医家的推崇。不过,需要注意的是,在使用理冲汤期间,切勿生气,因为生气会加重瘀血的形成,这样就会让方剂的药效减缓,也就无法发挥良好的治疗效果了。

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